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摆脱结石病魔的彭先生在维康实现了愿望

来源：www.86228877.com 编辑：admin 日期：2011-09-14 16:02 点击:次

核心提示：

家住中山的彭先生今年二十多岁，一年前无明显诱因出现双侧腰部疼痛，疼痛无放射但反复不断而且呈持续性胀痛，活动后疼痛加剧，只有平卧后疼痛才有所减轻。身体无发热、畏寒、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。疼痛发作时小便在肉眼

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家住中山的彭先生今年二十多岁，一年前无明显诱因出现双侧腰部疼痛，疼痛无放射但反复不断而且呈持续性胀痛，活动后疼痛加剧，只有平卧后疼痛才有所减轻。身体无发热、畏寒、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。疼痛发作时小便在肉眼下呈黄色，尿量正常。曾到当地医院就诊后诊断为双肾结石，口服药物三个月后病情较前有所减轻。但不久后前上述症状再次出现并加重。彭先生来到昆明某医院就诊后接受了保守治疗，但经过服食中药后病情未见好转，而且并未见有任何结石排出的迹像。反复检查过后彩超提示为双肾多发结石，且有双侧泌尿系梗阻。无奈之下,彭先生为早日摆脱病魔的折磨决定到沙溪维康医疗求诊。
我院医师经过对彭先生检查,以彭先生反复发双侧腰痛一年余、双肾区叩击痛明显、肋骨角压痛、CT显示双肾多发结石并积液为诊断依据，结合患者无家族遗传病史、手术或外伤史这一情况，确诊彭先生患有双肾结石、双肾积水。
超声所见
双侧肾脏形态饱满，体积增大，左侧大小约148 X 87MM，包膜显示清晰完整，双肾内见无回声区，呈囊样改变，较大一约80 X 63mm，双肾下极见多个大小不等的强回声团，左侧较大约为21MM，右侧较大约18MM，后方伴声影。肾皮质厚度约3--5mm。彩色多普勒血流成像血流信号和频谱未见明显异常。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈正常，壁尚光整，内未见明显异常。

为了解除梗阻，挽救肾功能。沙溪维康医疗医师经过会诊，决定为彭先生实施经皮肾镜下右肾结石碎石取石术。
手术步骤：在硬膜外麻醉成功后，患者取截石位，会阴部碘伏消毒，铺无菌巾单，经尿道外口置输尿管镜进入膀胱，导到右输尿管口，在输尿管导管引导下进镜入右输尿管，探查输尿管内无结石，置入输尿管导管，上至肾盂，向下引出尿道外口，置入外鞘，通过外鞘置入肾镜，探见肾盂结石，超声弹道及钬激光联合下将结石击碎后取出体外，探查所致肾盂无结石残留，斑马导丝引导下置入双“J”管及肾造瘘管，丝线缝合皮肤切口并固定肾造瘘管。手术顺利，麻醉满意.
出院情况：彭先生的疼痛得到缓解，症状已经消失。查体显示双肾区无叩击痛，肋骨角无压痛，双肾造瘘管正常。
出院医嘱：彭先生要多饮水，术后1月拔除双“J“管，避免剧烈运动，如有不适及时随诊。