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维康专家让周先生走出肝病阴影

来源：未知编辑：维康专家日期：2012-01-23 21:36 点击:次

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曾在某论坛上看到一乙肝患者绝望地写下：谁能忍受，当生存和爱情同时背弃，谁能坚强，当理想和未来一齐迷茫。心中无不感叹，在社会上肝病病毒携带者和患者确实遭遇了种种和健康人不一样的经历，他们承受的不仅仅是身体上的病痛，还要承受巨大的精神和心

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曾在某论坛上看到一乙肝患者绝望地写下：“谁能忍受，当生存和爱情同时背弃，谁能坚强，当理想和未来一齐迷茫。”心中无不感叹，在社会上肝病病毒携带者和患者确实遭遇了种种和“健康人”不一样的经历，他们承受的不仅仅是身体上的病痛，还要承受巨大的精神和心理压力。乙肝，像罩在患者心灵上的巨大的网，越挣扎、越无奈、越痛苦……

　　
　　感染乙肝，不是那么容易的事
　　
　　周先生说她女朋友在参加工作的体检中，查出是乙肝病毒携带者，单位因此给她亮起了红灯。他听到这个消息时开始也变的非常紧陈，不敢挟她碰过的菜，不敢跟她接吻。就这样紧紧陈陈地过了将近一个月，在一个学医朋友的催促下，来到沙溪维康医院肝病治疗中心检查乙肝两对半，是阴性，并注射了乙肝疫苗。
　　
　　肝病治疗中心的陈主任告诉他，乙肝并没有人们想象中可怕，只要掌握了正确的预防方法，健康人群是不会轻易感染乙肝病毒的。现代医学已充分证明，HBV的传播途径主要有四条：一是母婴和父婴传播；二是经血液传播；三是性传播；四是密切生活接触传播。如果接触者已经注射过肝炎疫苗，而且体内已产生了足够的表面抗体，他和带毒者接触一般不会被传染。因此，没有必要太过担心。
　　
　　乙肝治疗，切不可盲听广告
　　
　　因为受经济利益驱使，少数医疗机构和社会庸医，打出五花八门针对乙肝治疗的“牛皮”广告，在全国各种媒体上实行“地毯式的狂轰滥炸”。谎称能使乙肝患者的所有病源学指标转阴（“大三阳”、“小三阳”转阴），这使很多不明真相的患者上当受骗，延误了治疗时机，不仅给患者的身体、精神带来重大创伤，也造成了经济上的重大损失。
　　
　　陈主任告诉大家，现有的抗病毒药物宣称“能促使乙型肝炎病毒的表面抗原转阴（HBsAg）”的提法是不科学的，是误导患者。到目前为止，全世界的医学家还没有谁肯定地说有可以使HBsAg转阴的药物。全球的抗病毒药物还不能直接杀灭血液中及肝细胞内的病毒，而仅能抑制病毒生长、复制的某个环节；同时，再激发体内的免疫功能来达到部分清除病毒的目的，控制肝脏炎症，阻止病情向肝硬化及肝癌方面发展。
　　
　　周先生请教陈主任，他女朋友该怎么治疗？陈主任认真地告诉他，检查出表面抗原阳性者，还应检查HBV-DNA，如果是阳性，表示病毒复制活跃，需要抗病毒治疗。如果是阴性，一般不需要治疗，在平时的生活中多注意体质的锻炼和免疫力的提高，有时候表面抗原还会自行阴转。
　　
　　乙肝并非绝症，选医是关键
　　
　　大、小三阳的治疗至今是一个未能攻克的世界性医学难题，围绕乙肝治疗总结出来的一套套所谓有效方案，单纯地利用中西医结合手段，难以做标本兼治，效果还是不能达到医患所期望的要求。
　　
　　俗话说，买东西要“货比三家”；看病，当然也要“医比三家”。怎么比？当然是比技术、比经验、比疗效。有些患者打一枪换一个地方，不经仔细观察比较，道听途说或偏信广告，随便找一个医生看病服药。不管西药、中药，吃上一阵，没有明显效果就再换一个。这种做法是不明智的，不但起不到治疗的效果，还会延误治疗时机，增加肝脏负担，导致肝功能进一步恶化。奉劝各位乙肝患者，就医时一定要对医生的底细作详细的了解，包括他的学历、工作经验、治疗方案等。
　　
　　沙溪维康医院肝病治疗中心的数位医师根据多年的临床经验认为，乙肝的治疗是综合性的，应该以人为本，因人而异。根据传统医学扶正祛邪、辨证施治的基本原理，总结出一套独特的中西医结合治疗方案，以补肝肾、益气血、滋阴养肝等为主要治疗原则。对治疗各类型的乙型肝炎取得了让人满意的效果。
　　
中医与西医相结合
　　
　　长期的临床经验证明，对慢性肝病的治疗单纯用西药或单纯用中药均难取得理想的疗效。临床上一些医生存有偏见，有的认为肝病活动期用西药，稳定期用中药；有的认为西药无效时再用中药。而陈主任认为，这样的做法并不属于中西医结合治疗，而是把中医和西医分开了。真正的中西结合治疗应该是中医中西同时应用，双管齐下。中西医各有长短，只有将两者有机结合起来，取长补短，疗效才会显著。
　　
　　汉代名医陈仲景在《金匮要略》中提出“四季旺脾不受邪”的观点和“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治疗思维与西医肝病的免疫治疗如出一辙，在慢性肝炎初期必须以抑制病毒复制，保护肝功能为主。在西药抗病毒治疗的同时，为了增加自身免疫力，提高疗效，辨证配合给予中医治疗。
　　
　　辨病与辨证相结合
　　
　　辨证是将四诊（望、闻、问、切）收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证，则重于疾病某阶段机体机能状态及其所处环境差异的整体认识。而辨病则是对疾病病理变化的认识，可以说是微观辨证，根据患者病史、症状、体征及相关检查等，做出明确的西医诊断。
　　
　　在大多数人心中，都认为中医是辨证，西医是辨病。其实不然，中医的最完整的治疗方法应该是先辨病后辨证。陈主任在肝病的治疗方面，全面利用中医这一完美有治疗原则。把辨病与辨证有机结合起来，使乙肝治疗事半功倍。
　　
　　他指出，病毒性肝炎，在明确诊断的前提下采用或保肝、或抗病毒、或抗肝纤维化等治疗，再结合中医辨证，辨证治疗后腹胀、纳差、乏力、失眠等症状都可以减轻或消失。即抑制或杀灭了病毒，又调节了机体自身抗病能力，提高了患者生活质量，加速病情康复。
　　
　　陈主任说，治疗病毒肝炎，辨证和辨病是两种个密不可分的方法，即要辨证，在必要的时候健脾疏肝，活血解毒，补益肝肾以修复肝细胞，促进肝功能的恢复；又要辨病，在明确从慢性肝炎到肝硬化均存在纤维化的进行性改变时，使用活血化瘀以抗纤维化治疗。目前，很多治疗肝病的药物都是由中药提炼而成，应注意一点，这些药物同样应在中医辨证论治思想指导下使用。
　　
　　标准化与个体化相结合
　　
　　陈主任在肝病的治疗中，还提出标准化和个体化相结合，重点要突出个体化。因为肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官，在肝内进行生化反应达500种以上，并有700多种酶，是机体防御系统中重要的组成部分。正是这种复杂性和多变性，决定了任何一种慢性肝病，并不存在“标准”、“统一”的治疗方案。
　　
　　临床上真正的优化方案是个体化，这也是现代医学发展的新理念。临床必须考虑病例、时机和具体用药的选择，如慢肝常见的乙肝和丙肝的不同，肝炎病毒阳性与阴性的不同，则治疗方案也不同，即使化验指标相近，不同患者也有所区别，不能过于拘泥所谓“标准化”。陈主任的做法是，在遵守统一治疗标准化的前提下，根据不同患者不同病情采取灵活的治疗方案。
　　
病因治疗与对症治疗相结合
　　
　　提到慢性乙肝，大家都知道要抗病毒治疗，单纯的抗病毒病治疗的效果好像并不明显，陈主任告诉大家，重要的是如何在抗病毒治疗的基础上应用支持治疗、对症治疗。对于病毒性肝炎，针对病因抗病毒治疗是主要的，当肝功能严重受损时必须以保肝、护肝为首要任务，待肝功能稳定后再加强抗病毒，因为一些药物只有在肝功能正常时才能发挥作用。这就是所谓的“急则治其标，缓则治其本”。
　　
　　在单纯的西医治疗中，很多医生都会忽略对症治疗的重要性，致使抗病毒治疗效果不明显，患者的身体状况因为药物作用而每况愈下。在对因治疗的同时结合对症治疗，不仅可以提高生存质量，还有助于控制和防止病情的进展。陈主任还提醒慢性乙肝病毒携带者，不必为追求“全部转阴”而滥用药物，以免造成药物性肝损害。
　　
心理治疗和健康教育相结合
　　
　　心理状态不稳定是慢性肝病患者共同的特点。有的急于求职或升学，有的急于结婚和生育，心态急迫，情绪焦虑，这对肝病的治疗百害而无一利。因此，在治疗过程中，心理治疗就显得必不可少。陈主任认为，为了提高患者的依从性，进行适时而有效的健康教育，使患者了解自己的病情，积极与医生配合，是提高治疗效果的关键。进行健康教育应本着科学态度，实事求是，不能夸大病情，夸大疗效。
　　
　　陈主任告诉大家，彻底干净地清除病毒在目前几年难以做到，而抑制乙肝病毒复制，防止病情继续发展则是完全可以实现的目标。总之，从临床角度而言，慢性肝病的治疗，不应拘泥手段和方法，要因时、因地、因人，为患者提供个体化、多途径、多方法、多层次的最优化方案，这是景田医院中医肝病专科的宗旨。